Витамин В15 (пангамовая кислота): польза и безопасность

Пангамовая кислота вошла в справочники как «витамин В15», но у этого названия нет той же научной основы, что у признанных витаминов группы В. Под одним торговым термином в разные годы скрывались разные вещества и смеси: предполагаемый эфир глюконовой кислоты и диметилглицина, пангамат кальция, кальция глюконат и отдельные синтетические соединения. Поэтому оценивать следует не крупную надпись «В15», а точный состав конкретного препарата.

Почему пангамовая кислота не считается витамином В15

Настоящий витамин должен быть необходим организму, поступать извне полностью или в значимой части, а его недостаток должен приводить к характерным нарушениям. Для пангамовой кислоты эти признаки не подтверждены.

• не установлен фермент или физиологический процесс, для которого она была бы обязательным незаменимым компонентом;
• не описан отдельный синдром пищевого дефицита;
• не доказана необходимость регулярного поступления с едой;
• не установлены нормы для детей, взрослых, беременных и кормящих женщин;
• нет общепринятого лабораторного показателя обеспеченности организма;
• исторические препараты под названием «пангамовая кислота» имели неодинаковый состав.

По этой причине В15 не входит в современный перечень витаминов. Его правильнее относить к историческим или непризнанным витаминоподобным веществам. Похожая история произошла с соединением, которое раньше называли витамином В13.

Для предполагаемой пангамовой кислоты приводят формулу C₁₀H₁₉NO₈ и молекулярную массу около 281,26 г/моль. Её описывают как эфир D-глюконовой кислоты и диметилглицина. Однако наличие химической формулы в справочнике ещё не решает главную историческую проблему: продукты с надписью «пангамат» не всегда соответствовали одному и тому же веществу.

Как появилось название «витамин В15»

История пангамовой кислоты связана с Эрнстом Кребсом-старшим и Эрнстом Кребсом-младшим. В 1940-х годах они заявили о выделении водорастворимого вещества из абрикосовых косточек, а затем описывали его получение из рисовых отрубей.

1. 1943 год. Была подана патентная заявка на способ получения соединения, которое позднее стали называть пангамовой кислотой.
2. 1949 год. Был выдан патент, однако представленных данных оказалось недостаточно для независимого подтверждения химической идентичности продукта.
3. 1951 год. Кребсы и их коллеги опубликовали предварительное сообщение о «новом водорастворимом факторе».
4. 1950–1960-е годы. Соединение начали рекламировать как В15 и применять в разных странах при гипоксии, заболеваниях сердца и печени.
5. 1966 год. Анализ нескольких фармацевтических продуктов показал, что их состав различался и не всегда соответствовал маркировке.
6. 1970–1980-е годы. Критические обзоры поставили под сомнение химическую идентичность, витаминные свойства и лечебную эффективность пангамовой кислоты.

Слово «пангамовая» было образовано от частей pan — «всеобщий, повсеместный» и gamic, которую авторы связывали с семенами. Предполагалось, что вещество широко распространено в природе и особенно концентрируется в семенах растений.

В ранних публикациях сообщалось о его присутствии в абрикосовых косточках, рисовых отрубях, пивных дрожжах, крови и печени животных. Проблема состояла в том, что последующие исследователи не всегда могли воспроизвести методы выделения и получить соединение с заявленными характеристиками.

Пангамат кальция и диметилглицин: что скрывается под названием

Пангамовая кислота, пангамат кальция и диметилглицин не являются тремя равнозначными названиями одного вещества. Именно смешение этих понятий стало причиной значительной части противоречий.

Для идеализированной чистой соли пангамата кальция указывают формулу C₂₀H₃₆CaN₂O₁₆. Доля элементарного кальция в такой молекуле составляет примерно 6,7%. Следовательно, 500 мг чистой соли теоретически дают около 33 мг кальция.

Но этот расчёт применим только тогда, когда в упаковке действительно находится химически определённый пангамат кальция указанной чистоты. Он неприменим к смеси кальция глюконата, диметилглицина и других компонентов.

Пангамат кальция также нельзя считать полноценной заменой обычного препарата кальция. Даже при соответствии идеальной формуле количество минерала обычно значительно меньше доз, применяемых для коррекции недостаточного поступления кальция.

Заявленное действие пангамовой кислоты и научные доказательства

Пангамовой кислоте приписывали способность улучшать использование кислорода, защищать клетки от окислительного стресса, поддерживать работу печени и служить донором метильных групп. Большая часть этих объяснений строилась на предполагаемом составе вещества, а не на доказанном действии стандартизированного препарата у человека.

Метильные группы

Диметилглицин действительно участвует в одноуглеродном обмене. Он образуется при превращении бетаина в саркозин и связан с обменом холина, метионина и гомоцистеина.

В этой системе также работают фолаты, витамин B12 и другие нутриенты. Но физиологическая роль диметилглицина не доказывает, что неопределённая смесь под названием «пангамовая кислота» обладает самостоятельными витаминными свойствами.

Использование кислорода

Ранние авторы утверждали, что В15 облегчает клеточное дыхание и повышает устойчивость к недостатку кислорода. В рекламе это превратилось в обещания дополнительной выносливости и более быстрого восстановления.

Убедительного механизма, согласно которому пангамат переносил бы кислород к тканям, не установлено. Небольшие контролируемые исследования не выявили улучшения потребления кислорода, частоты сердечных сокращений, уровня лактата или физической работоспособности.

Антиоксидантная защита

Пангамовую кислоту называют антиоксидантом, однако для стандартизированного соединения не показан клинически значимый антиоксидантный эффект у человека. Лабораторная реакция отдельного ингредиента не равна доказанной защите от болезней.

Обмен аминокислот

Некоторые описания В15 связывают его с синтезом белка и восстановлением мышц. Но обмен аминокислот обеспечивается множеством доказанно необходимых ферментов и кофакторов, включая пиридоксин.

Пангамовая кислота не признана обязательным коферментом белкового обмена и не заменяет достаточное поступление белка, витаминов и энергии.

«Детоксикация»

Под словом «детоксикация» часто объединяют разные процессы: работу печёночных ферментов, выведение веществ почками, нейтрализацию активных соединений и обычное пищеварение.

Нет качественных клинических данных, что В15 ускоряет выведение алкоголя, тяжёлых металлов, лекарств или загрязнителей. Добавка также не предотвращает похмелье и не компенсирует регулярное употребление алкоголя.

Есть ли пангамовая кислота в продуктах

В старых справочниках источниками В15 называют абрикосовые косточки, рисовые отруби, пивные дрожжи, тыквенные и кунжутные семена, коричневый рис и печень. Эти списки повторяют ранние сообщения, но не опираются на современную сопоставимую базу состава продуктов.

Для обычных витаминов существуют валидированные методы анализа и таблицы содержания в миллиграммах или микрограммах. Для пангамовой кислоты такой надёжной системы нет по нескольким причинам:

• исторически под одним названием понимали разные вещества;
• методы ранних исследований не всегда удавалось воспроизвести;
• не определено, какую именно молекулу следует измерять;
• не установлена пищевая потребность, для которой требовался бы расчёт поступления;
• нет стандартизированной базы содержания в продуктах.

Абрикосовые косточки

Утверждение, что В15 первоначально выделили из абрикосовых косточек, не делает их безопасной витаминной добавкой. Сырые косточки могут содержать амигдалин, из которого в организме высвобождается цианид.

Количество амигдалина сильно различается, поэтому по вкусу или внешнему виду невозможно определить безопасную порцию. Есть абрикосовые косточки ради предполагаемой пангамовой кислоты не следует.

Рисовые отруби и цельное зерно

Рисовые отруби, коричневый рис и другие цельные злаки полезны как источники клетчатки, магния, тиамина и других нутриентов. Но их ценность не нужно объяснять недоказанным содержанием витамина В15.

Дрожжи и семена

Пищевые дрожжи, кунжут, семена подсолнечника и тыквы содержат белок, витамины группы В, минералы и жирные кислоты. Однако надёжно рассчитать количество пангамовой кислоты в порции невозможно.

Специально увеличивать потребление этих продуктов ради В15 не требуется. Рацион следует строить по их доказанному пищевому составу, переносимости и общей энергетической ценности.

Суточная норма и дефицит витамина В15

Для пангамовой кислоты не установлена суточная потребность. Нет отдельных нормативов для младенцев, детей, подростков, взрослых, пожилых людей, беременных, кормящих женщин или спортсменов.

Встречающиеся в интернете значения 50, 100, 150 или 300 мг в сутки являются дозировками конкретных продуктов либо повторением старых рекомендаций. Они не представляют физиологическую норму.

Бывает ли дефицит

Отдельного гиповитаминоза В15 не существует. Нет подтверждённого заболевания, которое развивалось бы из-за недостатка пангамовой кислоты в рационе и исчезало после её восполнения.

К предполагаемым признакам иногда относят:

• утомляемость;
• снижение выносливости;
• раздражительность;
• плохой аппетит;
• нарушения сна;
• медленное восстановление после нагрузки;
• дискомфорт в мышцах.

Все эти жалобы неспецифичны. Они могут быть связаны с анемией, недостаточной калорийностью, нарушением сна, тревожным расстройством, заболеваниями щитовидной железы, инфекциями или дефицитом B12.

Можно ли сдать анализ

Стандартного анализа на дефицит В15 нет. Определение некоего «уровня пангамовой кислоты» в крови или моче не входит в обычную оценку витаминного статуса.

При слабости и снижении работоспособности обследование выбирают по симптомам. Оно может включать общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолаты, глюкозу, функцию щитовидной железы, печени и почек.

Беременность и грудное вскармливание

Повышенной потребности в В15 во время беременности или лактации не установлено. Нет доказательств, что пангамат кальция предотвращает анемию, гипоксию плода, осложнения беременности или нарушения развития.

Безопасность систематического применения также изучена недостаточно. Поэтому беременным и кормящим женщинам не следует принимать такие средства без конкретного медицинского назначения.

Дети

Для детей нет обоснованной профилактической дозы. Нельзя использовать пангамат кальция для ускорения роста, улучшения аппетита, успеваемости или спортивных результатов ребёнка.

Спорт, сердце и печень: что показали исследования

Пангамовую кислоту применяли и рекламировали при очень широком перечне состояний. Однако количество качественных контролируемых исследований невелико, а состав препаратов часто различался.

Физическая работоспособность

В одном небольшом исследовании восемь добровольцев принимали смесь кальция глюконата и диметилглицина. Преимуществ в потреблении кислорода, частоте сердечных сокращений, восстановлении и концентрации лактата не обнаружили.

В другом двойном слепом исследовании участвовали 16 мужчин, занимавшихся бегом. Трёхнедельный приём препарата не улучшил максимальную работу на беговой дорожке по сравнению с плацебо.

Эти работы были небольшими и изучали не всегда одинаковые продукты. Но их результаты не подтвердили основное рекламное обещание В15 — заметное улучшение кислородного обмена и выносливости.

Сердечно-сосудистые заболевания

Старые публикации описывали применение при стенокардии, атеросклерозе и нарушениях кровообращения. Однако современные клинические рекомендации не рассматривают пангамовую кислоту как средство, снижающее риск инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности.

Человеку с болью в груди, одышкой, нарушением ритма или резким снижением переносимости нагрузки нужна медицинская оценка. Эксперимент с витаминоподобной добавкой может отсрочить необходимое лечение.

Заболевания печени

Пангамату приписывали липотропное и защитное действие. Но термин «липотропный» не доказывает, что препарат уменьшает жир в печени или предотвращает цирроз.

При жировой болезни печени важнее масса тела, употребление алкоголя, чувствительность к инсулину, уровень липидов, лекарства и общая структура питания.

Алкогольная зависимость

В15 рекламировали как средство для снижения тяги к алкоголю и защиты печени. Доказательств, позволяющих использовать его для лечения зависимости, синдрома отмены или алкогольного поражения органов, нет.

Синдром отмены может сопровождаться судорогами, нарушением сознания и опасными изменениями давления и пульса. Его нельзя лечить пангаматом кальция в домашних условиях.

Как читать состав и инструкцию пангамата кальция

Универсальной доказательной инструкции для витамина В15 не существует. Продукты могут различаться по химической форме, количеству кальция, наличию диметилглицина и дополнительным ингредиентам.

Что проверить перед приёмом

1. Точное название. На упаковке должно быть понятно, содержится пангамат кальция, диметилглицин, кальция глюконат или их смесь.
2. Количество каждого вещества. Общая масса комплекса не показывает дозу отдельных компонентов.
3. Элементарный кальций. Масса соли и количество самого кальция отличаются.
4. Суточную порцию. Она может включать несколько таблеток или капсул.
5. Дополнительные ингредиенты. В продукте могут находиться другие витамины, минералы и растительные экстракты.
6. Статус средства. Нужно различать лекарственный препарат с утверждённой инструкцией и пищевую добавку.
7. Проверяемость производителя. Важны номер партии, срок годности, полный состав и данные контроля качества.

До еды или после

Единого правила нет, потому что под названием В15 продаются разные продукты. Следует ориентироваться на инструкцию именно к используемому средству.

Если препарат вызывает тошноту или дискомфорт в желудке, приём вместе с едой иногда переносится лучше. Но это не устраняет риски неопределённого состава и не делает необоснованную добавку необходимой.

Как долго принимать

Принимать В15 постоянными курсами для профилактики не требуется. Если средство назначено врачом, заранее должны быть определены цель, продолжительность и критерии результата.

Отсутствие объективного эффекта не является причиной самостоятельно увеличивать дозу или добавлять второй продукт с похожим названием.

Можно ли использовать как источник кальция

Пангамат кальция обычно содержит сравнительно небольшую долю элементарного кальция. Если цель состоит в коррекции его недостаточного поступления, форму и дозировку подбирают по количеству самого минерала, рациону и состоянию здоровья.

В большинстве случаев основу обеспечивает сбалансированное питание, а при необходимости используют хорошо изученные кальциевые препараты.

Кому не следует начинать приём самостоятельно

• детям и подросткам;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с заболеваниями почек;
• пациентам с повышенным кальцием в крови;
• людям с мочекаменной болезнью;
• пациентам с заболеваниями печени;
• людям, принимающим несколько лекарств и добавок;
• пациентам во время противоопухолевой терапии.

Взаимодействие с лекарствами и другими добавками

Состав исторических и современных продуктов неодинаков, поэтому составить один универсальный перечень взаимодействий невозможно. Потенциальные риски определяются тем, что фактически находится в таблетке.

Если продукт содержит кальций

Кальций способен уменьшать всасывание некоторых лекарств в кишечнике. В зависимости от дозировки может потребоваться интервал с:

• левотироксином;
• тетрациклиновыми антибиотиками;
• фторхинолонами;
• бисфосфонатами;
• отдельными препаратами железа и цинка.

Точный интервал определяют по инструкции к основному лекарству. Даже если кальция в одной таблетке немного, нужно учитывать суммарное количество из всех добавок.

Если в составе диметилглицин

Диметилглицин является отдельным веществом с собственной фармакологией. Данных о его клинически значимых взаимодействиях немного, но это не доказывает их полного отсутствия.

Не следует одновременно использовать несколько комплексов с DMG, бетаином, холином и другими донорами метильных групп без понятной цели. Большое количество компонентов затрудняет оценку эффективности и причины побочных реакций.

Если присутствуют производные дихлорацетата

Дихлорацетатные соединения нельзя считать обычной витаминной формой. У них иные механизмы действия, профиль безопасности и требования к контролю.

Средство с таким ингредиентом не подходит для самостоятельного приёма ради энергии, спорта или защиты печени.

Противоопухолевая терапия

Пангамовую кислоту исторически рекламировали при онкологических заболеваниях, но доказанной противоопухолевой эффективности нет. Добавка не должна использоваться вместо операции, лекарственной терапии или лучевого лечения.

Во время лечения любые дополнительные средства согласовывают с онкологом, поскольку они могут влиять на переносимость препаратов, лабораторные показатели и функцию печени или почек.

Алкоголь

Нет оснований использовать В15 для уменьшения вреда алкоголя. Совместный приём не предотвращает интоксикацию, поражение печени или нарушение координации.

Побочные эффекты и безопасность

Главная проблема безопасности заключается не только в дозировке, но и в исторически неоднородном составе. Человек может принимать пангамат кальция, смесь кальция глюконата с диметилглицином либо другое соединение, хотя на лицевой стороне упаковки используется одно название.

Что известно о генотоксичности отдельных составов

В некоторых исторических препаратах находили дихлорацетат и диизопропиламина дихлорацетат. Эти вещества давали положительные результаты в бактериальном тесте Эймса на мутагенность.

Положительный лабораторный тест не доказывает, что конкретный современный продукт обязательно вызывает рак у человека. Но это значимый сигнал безопасности и ещё одна причина не считать любые средства под названием В15 безобидными витаминами.

Возможные нежелательные реакции

Из-за различий в составе невозможно составить точный универсальный перечень. При приёме отдельных смесей и кальциевых солей возможны:

• тошнота;
• дискомфорт или боль в животе;
• диарея или запор;
• головная боль;
• головокружение;
• сыпь и зуд;
• необычная слабость;
• изменения лабораторных показателей при наличии дополнительных активных компонентов.

Почему отсутствие верхнего предела не подтверждает безопасность

Для признанных нутриентов верхний уровень устанавливают после оценки потребности, поступления и токсичности. Пангамовая кислота не признана необходимым пищевым веществом, поэтому полноценная система нормирования для неё не создавалась.

Отсутствие официального предела означает недостаток подходящих данных, а не возможность бессрочно принимать большие дозы.

Опасность абрикосовых косточек

Самостоятельное употребление сырых абрикосовых косточек является отдельным риском. Содержащийся в них амигдалин может превращаться в цианид.

Отравление способно вызвать тошноту, головную боль, слабость, снижение давления, нарушение сознания, дыхательную недостаточность и в тяжёлых случаях смерть. Абрикосовый плод при обычном употреблении такой опасности не представляет: риск связан именно с ядром внутри косточки.

Когда прекратить приём

Добавку следует отменить и обратиться за медицинской помощью при:

• отёке лица, губ или горла;
• затруднении дыхания;
• распространённой крапивнице;
• повторной рвоте или выраженной диарее;
• обмороке;
• нарушении сердечного ритма;
• сильной мышечной слабости;
• потемнении мочи или пожелтении кожи;
• необычном ухудшении самочувствия после начала курса.

Литература и исследования

1. Руководство FDA Pangamic Acid and Pangamic Acid Products Unsafe for Food and Drug Use.
2. База NCBI MeSH: справочная запись Pangamic Acid.
3. Химическая база PubChem: пангамовая кислота и пангамат кальция.
4. Krebs E. T. и соавторы. Pangamic Acid Sodium: A Newly Isolated Crystalline Water-Soluble Factor; A Preliminary Report, 1951.
5. French W. N., Levi L. Pangamic Acid: Its Composition and Determination in Pharmaceutical Dosage Forms, 1966.
6. Herbert V. Pangamic Acid (“Vitamin B15”). The American Journal of Clinical Nutrition, 1979.
7. Lampart-Szczapa E., Skupin J. Critical Evaluation of the Current Studies on Pangamic Acid—Vitamin B15, 1982.
8. Girandola R. N. и соавторы. Effects of Pangamic Acid Ingestion on Metabolic Response to Exercise, 1980.
9. Gray M. E., Titlow L. W. The Effect of Pangamic Acid on Maximal Treadmill Performance, 1982.
10. Herbert V., Gardner A., Colman N. Mutagenicity of Dichloroacetate, an Ingredient of Some Formulations of Pangamic Acid, 1980.
11. Gelernt M. D., Herbert V. Mutagenicity of Diisopropylamine Dichloroacetate, the Active Constituent of Vitamin B15, 1982.
12. Заключение EFSA о риске цианидного отравления при употреблении сырых абрикосовых косточек.

Пангамовая кислота представляет исторический интерес, но не относится к доказанно необходимым витаминам. У неё нет установленной суточной нормы, подтверждённого синдрома дефицита и надёжной области профилактического применения.

Алла Федорченко

Автор материалов о питании, витаминах и контроле веса. Разбирает практические вопросы диет, продуктов и влияния питания на самочувствие.