Витамин К: для чего нужен, нормы и продукты

Витамин К объединяет жирорастворимые соединения с общим нафтохиноновым кольцом. В пище преобладает филлохинон К1, а менахиноны К2 поступают преимущественно из ферментированных и отдельных животных продуктов. Активная восстановленная форма витамина необходима ферменту, который делает функциональными белки свёртывания крови, остеокальцин и матриксный Gla-белок.

Витамин К1, К2 и К3: в чём разница между формами

Витамин К — не одна молекула, а семейство соединений с одинаковой основной частью и разными боковыми цепями. Эти различия влияют на пищевые источники, транспорт, продолжительность нахождения в крови и применение препаратов.

Химическая формула филлохинона К1 — C₃₁H₄₆O₂. Для витамина К2 единой формулы нет, поскольку это группа менахинонов. Например, формула MK-7 — C₄₆H₆₄O₂, а синтетического менадиона К3 — C₁₁H₈O₂.

К1 или К2: какая форма лучше

Филлохинон К1 хорошо изучен и является основной формой, поступающей с обычным рационом. Его используют и в лекарственных препаратах, когда необходимо восстановить нормальную работу факторов свёртывания.

MK-7 дольше циркулирует в крови, поэтому стабильная концентрация достигается при сравнительно небольшой ежедневной дозе. Однако более продолжительный период полувыведения не означает автоматически более выраженную защиту костей или сосудов.

MK-4 быстрее выводится, но используется в отдельных исследованиях и лекарственных схемах в значительно более высоких количествах. Сравнивать 45 мг MK-4 и 100 мкг MK-7 как две равнозначные дозы нельзя: они отличаются в сотни раз.

Почему К3 не подходит для самостоятельного приёма

Менадион способен вызывать окислительное повреждение клеток, гемолиз и поражение печени. Особенно чувствительны младенцы. Поэтому К3 не используют как обычный источник витамина в пищевых добавках и обогащённых продуктах для человека.

Как и витамин Е, витамин К растворяется в жирах. Но низкая токсичность пищевых форм К1 и К2 не распространяется автоматически на синтетический менадион.

История открытия витамина К

Витамин К обнаружили во время опытов, которые первоначально были посвящены обмену холестерина. Цыплята получали рацион с очень низким содержанием жира, после чего у части животных появились подкожные и внутренние кровоизлияния, а кровь сворачивалась значительно медленнее обычного.

Первоначально витамин связывали почти исключительно со свёртыванием крови. Позднее были обнаружены остеокальцин, матриксный Gla-белок и другие соединения, для активации которых также требуется витамин К.

Как витамин К усваивается и работает в организме

Для всасывания пищевых форм необходима нормальная переработка жиров. Жёлчные кислоты и ферменты поджелудочной железы помогают включить витамин в смешанные мицеллы, после чего он поступает в клетки тонкого кишечника.

Филлохинон в листовых овощах прочно связан с хлоропластами, поэтому усваивается хуже, чем свободная форма из масла или таблетки. Добавление небольшого количества жира к овощному блюду повышает биодоступность.

Для этого не нужно заливать зелень большим количеством масла. Достаточно обычной заправки, орехов, авокадо, яйца или другого компонента, содержащего жир.

Цикл витамина К

Для активации белков витамин должен перейти в восстановленную форму — гидрохинон. Затем фермент γ-глутамилкарбоксилаза использует его при превращении определённых остатков глутаминовой кислоты в Gla-остатки.

1. Витамин К восстанавливается до активной гидрохиноновой формы.
2. Карбоксилаза изменяет структуру зависимого от витамина белка.
3. Изменённый белок приобретает способность связывать кальций.
4. Витамин окисляется до эпоксида.
5. Фермент VKORC1 восстанавливает эпоксид и возвращает витамин в цикл.

Благодаря повторному использованию организму требуется сравнительно небольшое ежедневное количество. Однако запасы и концентрация в крови ниже, чем у большинства других жирорастворимых витаминов, поэтому длительное нарушение всасывания или действия цикла может быстро отразиться на свёртывании.

Роль кишечной микробиоты

Бактерии толстой кишки производят длинноцепочечные менахиноны. Они могут вносить вклад в обеспеченность организма, но точное количество усваиваемого К2 неизвестно.

Основное всасывание пищевого витамина происходит выше, в тонком кишечнике. Поэтому полагаться только на кишечные бактерии и исключать пищевые источники не следует.

Роль витамина К в свёртывании крови

Витамин необходим не для образования самого сгустка, а для созревания нескольких белков, участвующих в управлении коагуляцией. После γ-карбоксилирования они могут связывать кальций и прикрепляться к фосфолипидной поверхности клеток.

Таким образом, витамин активирует как белки, способствующие образованию сгустка, так и естественные регуляторы, которые ограничивают коагуляцию. Его действие нельзя описывать только как «сгущение крови».

Вызывает ли зелень тромбы

У здорового человека продукты с К1 не заставляют кровь сворачиваться бесконтрольно. После достижения нормальной активности зависимых белков дополнительная порция зелени не превращает их в неограниченно активные факторы.

Иная ситуация возникает при лечении варфарином и похожими препаратами. Они специально блокируют восстановление витамина К, поэтому резкое изменение его поступления способно ослабить или усилить действие лекарства.

Когда фитоменадион используют как лекарство

Препарат К1 применяют при подтверждённом дефиците, некоторых кровотечениях, чрезмерном действии антагонистов витамина К и профилактике кровоточивости у новорождённых.

Доза и способ введения зависят от тяжести состояния, показателя INR, наличия кровотечения и используемого антикоагулянта. Самостоятельно принимать высокую дозу для «улучшения свёртывания» нельзя.

Витамин К для костей и сосудов: что доказано

Помимо белков свёртывания, витамин активирует остеокальцин и матриксный Gla-белок. Эти механизмы объясняют интерес к К1 и К2 в профилактике остеопороза и сосудистой кальцификации.

Остеокальцин и костная ткань

Остеокальцин образуется клетками костной ткани. После зависимого от витамина К карбоксилирования он приобретает способность связывать минералы костного матрикса.

Недостаток витамина повышает долю недокарбоксилированного остеокальцина. Добавки К1 и К2 обычно улучшают этот лабораторный показатель, но изменение маркера не всегда приводит к увеличению плотности костей или уменьшению числа переломов.

Для скелета одновременно необходимы белок, механическая нагрузка и продукты с кальцием. Один менахинон не заменяет остальные элементы профилактики остеопороза.

Матриксный Gla-белок и сосуды

Матриксный Gla-белок, или MGP, образуется в стенках сосудов, хрящах и других тканях. После активации он участвует в регулировании отложения кальция вне костей.

Отсюда появилось популярное утверждение, что К2 «направляет кальций в кости и убирает его из артерий». Такое объяснение слишком упрощено: витамин активирует регулирующие белки, но не переносит минерал между органами как транспортная система.

Что показали исследования сосудистой кальцификации

В испытаниях с пациентами, имеющими хроническое заболевание почек или находящимися на гемодиализе, К2 уверенно улучшал показатель активности MGP, но не всегда замедлял кальцификацию или жёсткость сосудов.

В исследовании 2026 года 180 пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца получали 360 мкг MK-7 либо плацебо в течение двух лет. В группе MK-7 показатель коронарного кальция увеличивался медленнее. Однако клиническое значение результата остаётся неясным: исследование не показало, что добавка предотвращает инфаркты, инсульты или смерть.

Поэтому К2 пока нельзя рассматривать как универсальный препарат от атеросклероза. Нужны более крупные исследования с оценкой клинических исходов, а не только результатов компьютерной томографии.

Что действительно важно для костей

При остеопорозе и высоком риске переломов сначала оценивают кальций, белок, физическую активность, гормональные факторы и уровень витамина D. Практические рекомендации о том, как укрепить кости, не сводятся к одной добавке К2.

В каких продуктах содержится витамин К

Основную часть пищевого витамина обеспечивает филлохинон К1 из зелёных овощей. К2 поступает в меньших количествах из ферментированных и животных продуктов.

Значения в таблице относятся преимущественно к К1. Для К2 форма указана отдельно.

Содержание зависит от сорта, зрелости, способа приготовления, корма животных и технологии ферментации. В выдержанных сырах могут преобладать MK-8 и MK-9, но показатели у разных производителей заметно различаются.

Зелёные овощи

Хлорофилл и филлохинон находятся в одних структурах растительной клетки, поэтому зелёный цвет часто указывает на значительное содержание К1. Особенно полезны шпинат, кейл, листовая капуста, мангольд и брокколи.

Не нужно ежедневно есть один шпинат. Разные полезные овощи обеспечивают не только К1, но и фолаты, каротиноиды, калий и клетчатку.

Ферментированные продукты

Натто содержит очень много MK-7. Даже небольшая порция многократно превышает взрослый ориентир, но для здорового человека это не считается токсической дозой.

У людей на варфарине такой продукт способен резко изменить действие лекарства. Начинать регулярно есть натто или принимать его экстракт без согласования нельзя.

Квашеная капуста и йогурт не являются гарантированными концентрированными источниками К2. Содержание зависит от микроорганизмов и условий производства.

Животные продукты

Яйца, птица, свинина, печень и сыры содержат преимущественно MK-4 и некоторые длинноцепочечные формы. На одну порцию их обычно значительно меньше, чем К1 в зелёных овощах.

Рыба и морепродукты полезны по другим причинам, но не относятся к наиболее концентрированным источникам витамина К.

Как приготовление влияет на содержание

Витамин К сравнительно устойчив к обычному домашнему нагреванию. Приготовленная зелень может давать больше витамина на порцию, поскольку её объём уменьшается и человек съедает больше листьев.

• Не храните нарезанную зелень долго под ярким светом.
• Используйте умеренное нагревание без многократного разогрева.
• Добавляйте к овощам небольшое количество жира.
• Не оценивайте содержание только по массе готового блюда: приготовленная зелень становится плотнее.
• При приёме варфарина сохраняйте приблизительно одинаковый размер порций.

Как набрать суточную норму

Одной чашки свежего шпината или чуть больше половины чашки приготовленной брокколи достаточно, чтобы получить около 110–145 мкг К1. Другой вариант — сочетание салата, растительного масла, соевых продуктов и зелёных овощей в течение дня.

Специально искать натто или добавку К2 для покрытия обычной пищевой потребности большинству людей не требуется.

Суточная норма витамина К для детей и взрослых

Для витамина К установлено адекватное потребление, а не классическая рекомендуемая норма. Данных недостаточно, чтобы точно определить среднюю физиологическую потребность и прибавить запас для почти всех здоровых людей.

В другой системе нормирования взрослым, включая беременных и кормящих женщин, установлен ориентир 70 мкг. Различия возникают потому, что значения являются адекватным потреблением, а не точно рассчитанной минимальной потребностью.

Показатели из разных таблиц не нужно складывать. Разнообразный рацион с зелёными овощами обычно покрывает любой из взрослых пищевых ориентиров.

Младенческая норма в таблице не заменяет профилактический укол после рождения. Она рассчитана для дальнейшего ежедневного поступления после проведения стандартной профилактики.

Зачем витамин К вводят новорождённым

Новорождённый появляется на свет с очень небольшим запасом витамина К. Через плаценту он передаётся плохо, кишечная микробиота ещё не сформирована, а грудное молоко содержит недостаточно вещества для надёжной профилактики кровотечений.

Это создаёт риск кровотечения из-за дефицита витамина К, сокращённо VKDB. Оно может возникнуть у внешне здорового ребёнка без заметных предупреждающих признаков.

Как проводится профилактика

Наиболее надёжным способом считается однократное внутримышечное введение К1 вскоре после рождения. Для доношенного ребёнка обычно используют 1 мг, а для недоношенных и детей с низкой массой схема может отличаться.

Инъекцию делают в мышцу бедра. Её можно провести после первого контакта и кормления, не разлучая мать и ребёнка на длительное время.

Можно ли заменить укол каплями

Пероральные схемы существуют, но требуют нескольких доз и строгого соблюдения графика. Они менее надёжны при скрытом холестазе, нарушении всасывания и пропуске приёма.

Одна доза внутрь не обеспечивает такую же длительную защиту, как внутримышечное введение. Если родители рассматривают пероральную схему, её необходимо заранее согласовать с педиатром и выполнять полностью.

Поможет ли приём добавки матерью

Даже при полноценном рационе и приёме препарата в грудном молоке обычно остаётся недостаточно витамина для профилактики позднего VKDB. Материнская добавка не заменяет профилактику ребёнку.

Инъекция требуется независимо от того, будет младенец получать грудное молоко или смесь.

Беременность и лактация

Во время беременности достаточно регулярно включать зелёные овощи, растительные масла и другие пищевые источники. Профилактическая мегадоза К1 или К2 здоровой женщине обычно не требуется.

Некоторые противосудорожные препараты, антагонисты витамина К и изониазид могут влиять на обмен вещества и повышать риск раннего кровотечения у ребёнка. В таких ситуациях профилактику планируют акушер и педиатр.

Витамин К является лишь частью полноценного питания при беременности. Отдельная добавка не заменяет белок, железо, фолаты, йод и другие необходимые нутриенты.

Кому чаще не хватает витамина К

У здорового взрослого человека на разнообразном питании клинический дефицит встречается редко. Обычно он связан с нарушением всасывания жиров, действием лекарств или тяжёлым заболеванием.

Короткий курс обычного антибиотика редко приводит к клинически значимой недостаточности у человека, который нормально питается. Риск возрастает при сочетании продолжительного лечения, болезней кишечника, недоедания и других факторов.

При тяжёлой печёночной недостаточности фитоменадион может не нормализовать протромбиновое время, поскольку проблема заключается не только в витамине, но и в неспособности печени синтезировать белки.

Дефицит витамина К: симптомы и последствия

Классическое проявление выраженной недостаточности — нарушение свёртывания и кровоточивость. Незначительное снижение поступления обычно не вызывает заметных симптомов и не меняет стандартные показатели коагулограммы.

Возможные признаки

• синяки после незначительного воздействия;
• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен;
• длительное кровотечение из небольшого пореза;
• обильное кровотечение после процедуры или операции;
• кровь в моче;
• кровь в стуле или чёрный дегтеобразный стул;
• рвота с кровью;
• обильные менструальные кровотечения;
• снижение гемоглобина из-за хронической кровопотери;
• внутренние кровоизлияния в тяжёлых случаях.

Проявления у младенцев

Возможны кровотечение из пупочной ранки, синяки, бледность, кровь в стуле и рвоте, сонливость, раздражительность и судороги. При позднем VKDB первым проявлением может стать внутричерепное кровоизлияние.

Большой родничок может выбухать, а ребёнок — плохо есть, часто рвать или становиться необычно сонливым. Такие признаки требуют немедленной медицинской помощи.

Влияет ли дефицит на кости

Недостаточная карбоксилированность остеокальцина может сопровождаться ухудшением некоторых показателей костного обмена. Но остеопороз не является специфическим симптомом нехватки витамина К.

На плотность и прочность скелета влияют возраст, половые гормоны, физическая активность, белок, кальций, витамин D, курение, лекарства и множество заболеваний.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за помощью при внезапной сильной головной боли, нарушении речи, слабости одной стороны тела, рвоте с кровью, чёрном стуле, значительной крови в моче или кровотечении, которое не удаётся остановить.

Если человек принимает варфарин, любое необычное кровотечение требует оценки INR и схемы лечения. Самостоятельно отменять препарат или принимать витамин К нельзя.

Какие анализы показывают дефицит витамина К

Универсального одиночного анализа для оценки всех запасов К1 и К2 нет. На практике обследование направлено прежде всего на выявление нарушения свёртывания.

Почему нормальный INR не показывает идеальный уровень

Организм в первую очередь поддерживает работу печёночных факторов свёртывания. Поэтому INR может оставаться нормальным даже при изменении лабораторных маркеров остеокальцина или MGP.

Это не означает, что каждому с нормальной коагулограммой нужна добавка К2. Клиническая польза повышения тканевой обеспеченности сверх обычного пищевого уровня остаётся предметом исследований.

Какие дополнительные исследования могут понадобиться

При кровоточивости врач может назначить:

• общий анализ крови и количество тромбоцитов;
• протромбиновое время и INR;
• активированное частичное тромбопластиновое время;
• фибриноген;
• печёночные ферменты и билирубин;
• исследование всасывания и работы поджелудочной железы;
• анализы на заболевания кишечника;
• ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей по показаниям.

Продолжительное протромбиновое время может быть связано не только с недостатком витамина, но и с болезнями печени, варфарином, дефицитом других факторов и тяжёлым системным заболеванием.

Нужны ли витамин К2 и пищевые добавки

Большинство здоровых людей получает достаточное количество К1 из обычного рациона. Отдельный препарат необходим при конкретном показании, а не только потому, что К2 участвует в работе костных и сосудистых белков.

Когда добавка может быть оправданна

• подтверждённый дефицит;
• тяжёлое нарушение всасывания жиров;
• хронический холестаз;
• бариатрическая операция с мальабсорбцией;
• лечение чрезмерного действия антагониста витамина К;
• профилактика кровотечения у новорождённого;
• другое медицинское показание, определённое врачом.

MK-4 или MK-7

MK-4 быстро покидает кровоток, поэтому в фармакологических исследованиях применялись дозы до 45 мг в сутки. Это 45 000 мкг — в сотни раз больше обычной пищевой нормы.

MK-7 циркулирует дольше и обычно используется в дозах от десятков до нескольких сотен микрограммов. Более удобная схема не доказывает превосходство для предотвращения переломов или сердечно-сосудистых событий.

Нужно ли принимать К2 вместе с D3

Витамин D усиливает всасывание кальция и участвует в обмене костной ткани, а витамин К активирует остеокальцин и MGP. Эти процессы действительно связаны.

Однако из биохимической взаимосвязи не следует, что к любой дозе D3 необходимо автоматически добавлять К2. При обычной профилактической дозировке D и полноценном рационе отдельный менахинон большинству людей не требуется.

Особенно опасно самостоятельно добавлять К2 человеку на варфарине. Даже небольшая регулярная доза MK-7 может заметно изменить INR.

Как выбрать добавку

1. Уточните форму. На этикетке должно быть указано К1, MK-4 или MK-7.
2. Проверьте единицы. Различайте микрограммы и миллиграммы.
3. Посчитайте суточную порцию. Она может включать несколько капсул или капель.
4. Посмотрите другие компоненты. К2 часто продаётся вместе с D3, кальцием и магнием.
5. Проверьте лекарства. Антагонисты витамина К несовместимы с самостоятельным началом добавки.
6. Не ориентируйтесь на обещание очистить сосуды. Клиническая польза для предотвращения инфаркта пока не установлена.
7. Не заменяйте лечение остеопороза. Добавка не равна специальным препаратам для снижения риска переломов.

Как правильно принимать витамин К

Схема зависит от цели. Профилактический поливитамин, лечение дефицита, коррекция действия варфарина и профилактика у новорождённого требуют совершенно разных доз и форм.

Основные правила приёма

1. Принимайте с пищей. Небольшое количество жира улучшает всасывание.
2. Выберите постоянное время. Утро или вечер не имеют принципиального преимущества.
3. Не удваивайте дозу. Пропущенную капсулу не компенсируют двумя следующими.
4. Проверяйте концентрацию капель. Одна капля у разных производителей может содержать неодинаковое количество.
5. Не меняйте форму самостоятельно. К1, MK-4 и MK-7 отличаются фармакокинетикой и дозировками.
6. Сообщайте о препарате перед операцией. Особенно если используются средства, влияющие на свёртывание.
7. Не используйте как домашний антидот. При кровотечении или передозировке варфарина требуется срочная медицинская оценка.

Сколько времени принимать

При пищевой недостаточности курс зависит от причины и рациона. При хронической мальабсорбции лечение может потребоваться продолжительно, а доза подбирается по коагулограмме и другим показателям.

Постоянно принимать К2 только для профилактики старения сосудов или остеопороза без оценки риска необязательно.

Можно ли принимать натощак

Часть дозы усвоится, но приём вместе с едой обычно надёжнее. Особенно это касается К1 и MK-4.

Для MK-7 длительный период нахождения в крови частично сглаживает отдельные пропуски, но это не повод превышать дозировку.

Варфарин и взаимодействие витамина К с лекарствами

Наиболее важное взаимодействие связано с антагонистами витамина К. Они блокируют фермент VKORC1 и уменьшают образование активных факторов свёртывания.

Нужно ли исключать зелень при варфарине

Нет. Полный отказ способен ухудшить качество питания и сделать INR ещё менее стабильным при случайном возвращении овощей.

Лучший подход — сохранять примерно одинаковую частоту и размер порций. Если человек хочет заметно изменить рацион, лучше заранее обсудить это с врачом и чаще проверять INR в переходный период.

Можно ли самостоятельно принять К1 при высоком INR

Нет. Решение зависит от значения INR, наличия кровотечения, причины изменения и риска тромбоза. Иногда достаточно временно пропустить дозу антикоагулянта, а иногда необходим фитоменадион, концентрат факторов или неотложное лечение.

Избыток витамина К и безопасность

Для природных форм К1 и К2 не установлен верхний допустимый уровень потребления. Причина — низкая токсичность и отсутствие убедительно подтверждённых неблагоприятных эффектов от пищи и обычных добавок у здоровых людей.

Это не означает, что любое количество полезно. Высокие дозы могут быть бессмысленными, а при лечении варфарином — опасными.

Может ли витамин К вызвать тромбоз

У здорового человека пищевой К1 или стандартная добавка не заставляют систему свёртывания работать сверх физиологического уровня. Клинические данные не показывают, что употребление зелёных овощей само по себе вызывает тромбы.

Но витамин способен противодействовать лекарству, которое специально снижает активность К-зависимых факторов. Поэтому основной риск связан не с прямой токсичностью, а с потерей контроля антикоагуляции.

Почему опасен менадион К3

Синтетический менадион может вызывать:

• окислительное повреждение эритроцитов;
• гемолитическую анемию;
• повышение билирубина;
• повреждение печени;
• особенно тяжёлые реакции у младенцев.

К3 нельзя использовать вместо К1 или К2 для профилактики и самолечения.

Побочные реакции лекарственного К1

После приёма внутрь фитоменадион обычно переносится хорошо. При инъекционном введении возможны боль и покраснение в месте укола, изменение вкуса и редкие реакции гиперчувствительности.

Внутривенное введение проводят медленно и только по медицинским показаниям, поскольку описаны тяжёлые анафилактоидные реакции.

Когда прекратить самостоятельный приём

Добавку необходимо пересмотреть, если:

• человек принимает варфарин или другой антагонист витамина К;
• появились необычные синяки или кровотечения;
• предстоит операция;
• одновременно используется несколько комплексов К2 и D3;
• доза указана в миллиграммах, а цель приёма не определена;
• препарат содержит менадион К3;
• после начала курса заметно изменился INR.

При затруднении дыхания, отёке лица или горла, потере сознания либо распространённой крапивнице необходима неотложная помощь.

Литература и исследования

1. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21.
2. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. National Academies.
3. Материалы NIH Office of Dietary Supplements по витамину К для медицинских специалистов.
4. Dietary Reference Values for Vitamin K. EFSA Journal.
5. Материалы CDC по кровотечениям из-за дефицита витамина К у младенцев.
6. Рекомендации по профилактике VKDB у новорождённых.
7. Исторические материалы Нобелевского комитета о работах Хенрика Дама и Эдварда Дойзи.
8. Vossen L. M. и соавторы. Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiology, 2026.
9. Witham M. D. и соавторы. Vitamin K Supplementation to Improve Vascular Stiffness in CKD: The K4Kidneys Randomized Controlled Trial.
10. Zhang Z. и соавторы. Систематический обзор влияния витамина К2 на маркеры костного обмена при постменопаузальном остеопорозе, 2025.
11. Обновлённые систематические обзоры влияния К1 и К2 на плотность костей и риск переломов.
12. База состава пищевых продуктов USDA FoodData Central.
13. Химическая база PubChem: филлохинон, менахинон-7 и менадион.

Большинству здоровых людей достаточно регулярно есть зелёные овощи и использовать небольшое количество растительных масел. Клинически выраженный дефицит у взрослых обычно указывает не на отсутствие одного продукта, а на нарушение всасывания, действие лекарств или тяжёлое заболевание.

К2 действительно активирует остеокальцин и матриксный Gla-белок, но это пока не делает его обязательной добавкой для каждого человека, принимающего кальций или D3. Решение должно учитывать питание, состояние костей, сердечно-сосудистый риск и особенно антикоагулянтную терапию.

Алла Федорченко

Автор материалов о питании, витаминах и контроле веса. Разбирает практические вопросы диет, продуктов и влияния питания на самочувствие.